現代医学ブラボー？！知っておこう無痛分娩の基礎知識【すくすく妊娠講座】

無痛分娩とは？

無痛分娩とは、麻酔を使って出産の時に痛みやわらげる出産方法です。産痛は、子宮の発作的収縮および腹圧から発生しますが、それを全身麻酔または局部麻酔で和らげます。
麻酔剤は血圧を下げるので、「血圧の高い方」にオススメです。
また、痛みによる精神的疲れ・パニックや、その疲れによる分娩の長時間化を防ぐ事にもつながります。

麻酔の赤ちゃんへの影響が心配されますが、局部麻酔なら影響はほとんどありません。
また、全身麻酔の場合、赤ちゃんが眠った状態で生まれてくる場合がありますが、一時的なもので心配することはありません。

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○無痛分娩～麻酔の種類～

【局部麻酔】

①硬膜外麻酔法

欧米では出産時に麻酔がよく使用されますが、その中で最もポピュラーな方法です。
背中から腰の脊髄の近く（硬膜外腔）に注射針やカテーテルを刺し、麻酔薬を少量ずつ注入します。子宮収縮や運動能力を妨げず、痛みだけをとるので、腰から下の感覚がにぶくなりますが、足を動かしたりすることはできます。
血液に麻酔液が入らず、赤ちゃんへの影響もほとんどありません。
また、赤ちゃんが生まれるまで続けて麻酔薬を注入するので、途中で麻酔が切れることはありません。

②脊椎麻酔法

脊椎にある「クモ膜下腔」という部分に麻酔液を注入します。運動機能が麻痺して痛み止めの効果もすぐ出ます。痛みをとる効果はとても高く、使用する麻酔薬の量も少ないのですが、効果の持続時間が短かったり、赤ちゃんを取り出すのに吸引分娩が必要になる、といった点もあります。

③会陰部神経麻酔法

お産が進み、赤ちゃんの頭が産道を出る直前に、会陰部に麻酔液を注射します。
麻酔が効くのは産道の出口付近だけなので、ママや赤ちゃんへの影響はまずありません。
最も痛いといわれる分娩第2期の産道/会陰部の痛みへの鎮痛効果が非常に高い点、産道・会陰部に限られた筋弛緩作用による“安産効果”の点で優れています。
麻酔をかけるまでの分娩第1期の痛みは取ることができず、呼吸法などで痛みを緩和することになります。

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【全身麻酔】

①静脈麻酔法

麻酔薬を静脈注射します。赤ちゃんはお母さんが眠っている間に生まれます。また、胎盤を通して麻酔薬が赤ちゃんの血液に流れる可能性もあり、眠った状態で赤ちゃんが出てくることもあります。

②吸入麻酔法（きゅうにゅうますいほう）

麻酔ガスをマスクをして鼻と口から吸入します。最初から意識がなくなるまで吸う場合と、痛みが我慢できなくなった場合にママ自身がマスクを持って吸い込む方法があります。
自分で吸う場合、麻酔薬を吸い込んでから３分ほどで意識が戻ります。

【先輩ママの無痛分娩体験】

★mogmog さん
アメリカ在住です。
2010年と2012年にそれぞれ無痛分娩で女の子を出産しました。
エピドラルなしなんてもう考えられませ～ん。
長女のときは妊娠糖尿病を患い、産後糖尿病になってしまい次女は糖尿病合併妊娠で出産しました。同じ境遇の方の参考になれば幸いです～。

長女出産体験記①
http://ameblo.jp/aiaimogmog/entry-10536073252.html
長女出産体験記②
http://ameblo.jp/aiaimogmog/entry-10537854688.html
長女出産体験記③
http://ameblo.jp/aiaimogmog/entry-10539640648.html

次女出産報告
http://ameblo.jp/aiaimogmog/entry-11409381006.html

★chico さん
長男を日本で普通分娩後、次男、三男をニューヨークにて無痛分娩で出産しました。
ニューヨーク州内の無痛分娩率は80%以上だそうです。

ちなみに、同じ病院で同じ処置を受けたにも関わらず、次男の出産は麻酔のお陰で完全無痛、
三男の出産は「これって無痛じゃなくて和痛だよね…？」程度にしか麻酔が効きませんでした。
不思議。

文章中心ですが、経過、処置、痛みのレベル等、かなり細かく記録していますので、
良かったらご参考になさってください♪

★次男出産記録
http://blog.livedoor.jp/newyork_life/archives/928655.html

★三男出産記録
http://blog.livedoor.jp/newyork_life/archives/1690957.html

★無痛分娩を選んだ理由
http://blog.livedoor.jp/newyork_life/archives/855669.html

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